FAX用注文書

[注文書(FAX用)]
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(下記と同内容であれば別紙でも構いません)
ご贈答品は贈答用注文書にてお願い致します。
古　澤　漆　器　店　　行			FAX 0263-54-1992 TEL 0263-52-0847
注文商品名	商品番号	数　量	単　　価	小　計　金　額
1.
2.
3.
4..
5.
6.
合計金額
お客様のお名前(フルネーム) ※企業でのご注文は担当者名もお願い致します。
ふ　り　が　な
郵　便　番　号		〒
ご　　住　　所(ご自宅)		(　　　　　　　　　　　　　　　　様方）
電　話　番　号
F　A　X　番　号
メールアドレス（御記入はご自由です)
商品配達先 (選択して下さい)		1.自宅　　　　　2.勤務先
勤　務　先 (配達先が勤務先の場合のみご記入下さい)	会　社　名
	ご　住　所
	電話番号
お支払方法	1.郵便振替　　　　2.代金引換　　　　3.銀行振込
ご希望商品配達日	月　　　　日 (交通事情等によりご希望に添えない場合あります）